“张博士今天要做一台神经内镜经鼻腔齿状突切除术。这种手术国内能做的医院不多。周教授的团队是国内最先做这种手术的。张成建已经做了很多次一助了,这一次,周教授终于让他来担任主刀。不过周教授会在一旁把关。”坐在秦川身边的林剑星小声说道。他对于这里的情况非常熟悉,告诉了秦川很多不知道的情况。
秦川对这种手术还是很熟悉的。没有采用微创手术之前,均经口咽后壁切开行齿状突切除,患者术后一段时间内只能通过胃管进食,手术创伤巨大,易感染,患者术后异常痛苦,生活质量差。而采用神经内镜经鼻咽部入路,患者术后能尽快恢复经口饮食,减少了感染机会,也可大大降低窒息等重要并发症的发生率。由于神经内镜全景成像、能近距离观察的特点,不仅大大摆脱了传统经口入路照明和暴露困难的窘境,而且提高了手术的安全性和准确性。
但是这种神经内镜手术的难度其实也是不小的。其实与秦川做过的磁定位系统辅助内窥镜手术非常相似。
张成建换好了手术服,走进了手术室内。
周增夫已经在里面等待:“成建,今天的手术由你来主刀。你别紧张,这种手术,其实你也Cao作过很多回了。只要你放松紧张情绪,发挥出你的正常水平,肯定是没有问题的。”
第三百六十七章 高难度的手术
张成建等这一天也是已经很久了,终于有了这样的机会,他的心情自然是非常激动的。
他抬头望摄像头看了一眼,心想那个从约翰霍普金斯大学来的医学博士此时应该在进行观摩。不就是美国名校的高材生么?到了这里还不是得夹着尾巴做人?跟自己比起来,又有什么好得意的?
实际上,张成建也是自卑心理作祟。他是无时无刻不想去国外读名校,然后能够留在美国,拿到绿卡,从此做人生赢家。所以对秦川这个能够唾手可得他梦想中的一切的家伙极为妒忌。再加上秦川似乎对他崇尚的这一切一点都不在乎。本来可以在世界最好的医院实习的,偏偏要回到国内来。本来可以留在美国当医生的,偏偏还想回国来当医生。张成建认为秦川这不是道德高尚,而是实实在在的犯二。
“Jing力集中一点,别的事情都不用去管。你现在的眼里只有病人。”周增夫以为张成建被摄像头对着有些紧张,连忙提醒道。
张成建心中一惊,这要是让周增夫看出了他心中小九九,以后这种机会可就没有了。连忙深呼吸了一口气,平静了下来。
张成建打开所有的仪器装备,显示屏里已经出现了神经内镜的视野。
到了这个时候,张成建也是完全全神贯注与患者身上。仔细检查了一下所有的装备,并且回头看了一眼患者此时的体征指标。在麻醉的作用下,患者的生理活动已经明显受到了抑制。
张成建已经参与过多次类似的手术了,所以对手术的指示体征指标也是非常熟悉了,只是略微看了一眼,便已经知道病人处于正常状态下。
观摩室中。林剑星坐在秦川的身旁。林剑星现在已经住进了秦川的那间博士宿舍。对秦川的自然亲近许多。
“秦博士,你别看张博士平时挺傲的,手上的功夫也确实很过硬的。这种手术,咱们科室的一般的博士根本不敢上手。他现在却可以当主刀了。跟他同届的博士相比,他已经远远地走在前面了。听说,他现在正在考u。准备拿到博士毕业证之后,就到美国去。最近好像一直在跟美国的医院联系。不过周教授的意思是想让他留在协和。他是周教授的得意门生,周教授是想让他来接他的班的。本来如果周教授同意,给他推荐一家美国的医院,是非常简单的事情。但是现在事情变得复杂了。”林剑星对这些八卦的事情口熟能详。
“看手术吧。这个手术确实有难度。”秦川小声说道。由于林剑星说话声音略微有些大,周围已经有人看了过来了。
这个手术,秦川已经仔细看了病历。来自京南省的病人梁雪莹今年三十一岁,是先天性颅底发育畸形,枢椎齿状突后凸畸形和小脑扁桃体下疝。病情极为复杂。几年前开因为左侧手脚麻木,乏力站立不稳,发声嘶哑等原因在当地医院就诊,影像学检查发现病情。由于脑干延髓前后明显受压,梁雪莹头颈部较大幅度的活动都可能导致呼吸心跳骤停,生命随时受到威胁。
梁雪莹先后到京南省多加省部级医院求诊,均被告知无法手术。随着梁雪莹的病情越来越严重,家人只好抱着试一试的态度来到燕京。
神外科接到梁雪莹这个病人之后。也是高度重视。因为这种病例非常罕见。胡成中将这个病人交给了神外科德高望重的周增夫。
周增夫教授带领团队Jing心制定了治疗方案,联合脊柱脊髓和神经内镜两个亚专科分别对前后病变分次手术。之前。周增夫教授已经亲自在显微镜下成功磨除了患者脑干后防的压迫骨质。今天,张成建要与耳鼻喉科医生通过鼻咽部入路,在神经导航的帮助下Jing确定位,在神经内镜下切除枢椎齿状突畸形病变,缓解了前方的压迫。